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倍而达药业自主研发的1类创新药——甲磺酸瑞齐替尼胶囊(瑞必达®)是一款不可逆、高选择性的第三代小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),目前获批的适应症为具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗、既往经 EGFR-TKI治疗出现疾病进展,并且伴随 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的治疗。瑞齐替尼疗效和安全性俱佳,可为广大NSCLC患者增添一个优秀的用药选择。
已发表的IIb期研究数据(二线)如下: 肿瘤控制佳,能显著延长患者PFS 该研究的患者入组标准更加符合临床实践,贴近真实世界情况,是目前第三代EGFR-TKI中唯一接受仅血检阳性患者入组的注册临床研究,且血检阳性入组患者比例接近50%(患者基线病情较差)。组织阳性亚组的客观缓解率ORR为70%,疾病控制率DCR为93.3%,中位无进展生存期mPFS为13.9个月 。全人群(包括组织阳性和血检阳性入组的患者)的ORR为64.6%,DCR为89.8%,mPFS为12.2个月,中位缓解持续时间(DOR)为12.5个月。 显著提高CNS转移患者的临床获益 瑞齐替尼创新的分子结构设计平衡了亲脂和亲水性,降低了被血脑屏障的外排转运蛋白(如P-gp和 BCRP)排除的可能性,对颅内靶病灶有较好的疾病控制, CNS ORR为69%, CNS DCR为100%,且脑转移的EGFR突变的患者在瑞齐替尼的治疗中能得到较长时间的临床获益,CNS-mPFS为16.6个月。 安全性良好可控、不良反应暴露更充分 IIb期研究中最常见的不良反应为白细胞计数降低、血小板计数降低、贫血,多为1~2级;皮疹、腹泻发生率低且轻微,无间质性肺炎发生。值得一提的是,该研究的安全性观察期(末例患者入组到数据截止日期)长达24个月,其他已上市第三代EGFR-TKI的同类研究约12~17个月,因此瑞齐替尼不良反应暴露更为充分。 IIa期探索性研究数据(一线)在2022年ESMO大会上以壁报形式首次公布,其BICR 评估的 ORR 为 83.7%,DCR 为 97.7%,中位PFS为20.7 个月,研究者评估的中位PFS为22.0个月。更多III期随机双盲临床研究的数据(一线)即将发布,尽请期待。 |